論文分享)阻塞型呼吸中止患者使用持續陽壓呼吸器的臨床副作用 | 合法醫療器材資訊網
2020年6月8日—論文分享)阻塞型呼吸中止患者使用持續陽壓呼吸器的臨床副作用·一、鼻腔相關副作用.大部分CPAP使用者會出現鼻咽部的症狀,如鼻腔乾燥、鼻 ...
摘要:呼吸器被認為是治療睡眠呼吸中止的準則,然而治療的效度一直有限,相關研究指出原因可能在於較低的適應性以及伴隨的副作用問題...
前言:
運用持續陽壓呼吸器(CPAP)治療阻塞型睡眠呼吸中止一直是現行治療的標準程序。儘管呼吸器處理呼吸中止的症狀(呼吸道阻塞)本身是有效的,然而對於呼吸中止的併發症如胰島素阻抗、心血管疾病的幫助卻飽受質疑。近期一份隨機長期追蹤的研究就發現,無論是預防中度至重度睡眠呼吸中止症患者的,心血管疾病之發病率或死亡率,CPAP的治療完全沒有任何效果。
除此以外,長期配戴呼吸器還可能造成副作用。2/3的CPAP使用者都曾經歷過一至多個副作用,這當中包括鼻膚乾癢、鼻塞、幽閉恐懼、顏面受損、結膜炎、吞氣症等。
論文原文刊載於2020年3月亞太呼吸學期刊,卷25第6期。
一、鼻腔相關副作用
大部分CPAP使用者會出現鼻咽部的症狀,如鼻腔乾燥、鼻漏(鼻水、鼻涕)、鼻塞,以及口乾與喉嚨乾癢等。相關副作用列舉如下:
鼻腔粘膜乾燥 (Dryness of mucosa)百分之65%的阻塞型睡眠呼吸中止患者,回報配戴CPAP出現鼻腔乾燥的問題。論文顯示5-15 cm的供氧壓力,會減損22%的呼吸道黏液毯 (ASL) 機能,產生呼吸道乾燥的症狀。
纖毛失能 (纖毛運動)(Ciliary dysfunction, cilia beat)鼻腔以及鼻竇的黏膜,皆由分泌腺體功能的柱狀上皮細胞和成千上萬的微細纖毛所構成。這些上皮細胞分泌的液體,藉著黏膜上的微細纖毛規律的脈動,朝著固定的方向排送。纖毛運動是上呼吸道非常重要的保護機制,使微粒能隨纖毛擺動而排出,當纖毛運動發生異變,就會引起血管運動性鼻炎,以及鼻腔過...
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