注意,这个SpO2不准确 | 合法醫療器材資訊網
2018年7月8日—很明显,患者并无缺氧,吸入空气状态下,一个80岁的老年人PaO2有76mmHg已属不错。我们测量患者氧饱和度有两种方法:其一是动脉血氧 ...
原标题:注意,这个SpO2不准确
作者:江山 来源:医脉通
临床上你可能也会遇到这样的情况。
80岁老年男性,入院诊断社区获得性肺炎,查体意识清醒、呼吸平顺、血压稳定,甲医生拿来脉搏血氧饱和度仪套个手指,结果显示SpO2 为88%,反复再三、换其他手指测量结果均类似,均低于90%,他认为患者有低氧血症。但如果仔细看患者并无发绀,呼吸平顺,心率也不快,不像缺氧表现。所以我们对这个SpO2仅有88%是怀疑的,做个动脉血气就一清二楚了。
15分钟后动脉血气结果出来了,PaO2 76 mmHg,PaCO2 41 mmHg,SaO2 98%。很明显,患者并无缺氧,吸入空气状态下,一个80岁的老年人PaO2有76 mmHg已属不错。
我们测量患者氧饱和度有两种方法:其一是动脉血氧饱和度(SaO2),抽动脉血通过血气分析仪的电化学法得出,优点是准确,缺点是有创及不能连续监测;其二是脉搏血氧饱和度(SpO2),优点是无需抽血,通过脉搏血氧饱和度仪的光学法而且可连续监测,缺点是容易偏差。所以即使SpO2能较为准确反映SaO2,但由于仍有较多因素会影响SpO2的准确性,SpO2并不能完全取代动脉血气分析,若有任何疑问,需及时做动脉血气分析。
我们尝试分析为什么SpO2结果出现偏差了。
在这之前,需要了解脉搏血氧饱和度仪的工作原理。经查阅资料,得知脉搏血氧饱和度仪的发光二极管产生的两个波长的光线(660 nm和940 nm)透过搏动的血管床,被光学感受器接收。工作原理是利用氧合血红蛋白与还原血红蛋白对红光(660 nm)和红外光(940 nm)的吸收光谱不同,应用光学传感器安放在手指末端,通过测定红外线吸收量与红光吸收量的比值,确定血液的氧合程度,并计算出SpO2值,其具体的计算公式不赘述,有兴趣的朋友可以查阅相关资料[1]。
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这样的病例大家不会...
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