注意，这个SpO2不准确 | 合法醫療器材資訊網

2018年7月8日—很明显，患者并无缺氧，吸入空气状态下，一个80岁的老年人PaO2有76mmHg已属不错。我们测量患者氧饱和度有两种方法：其一是动脉血氧 ...

原标题：注意，这个SpO2不准确

作者：江山 来源：医脉通

临床上你可能也会遇到这样的情况。

80岁老年男性，入院诊断社区获得性肺炎，查体意识清醒、呼吸平顺、血压稳定，甲医生拿来脉搏血氧饱和度仪套个手指，结果显示SpO2 为88%，反复再三、换其他手指测量结果均类似，均低于90%，他认为患者有低氧血症。但如果仔细看患者并无发绀，呼吸平顺，心率也不快，不像缺氧表现。所以我们对这个SpO2仅有88%是怀疑的，做个动脉血气就一清二楚了。

15分钟后动脉血气结果出来了，PaO2 76 mmHg，PaCO2 41 mmHg，SaO2 98%。很明显，患者并无缺氧，吸入空气状态下，一个80岁的老年人PaO2有76 mmHg已属不错。

我们测量患者氧饱和度有两种方法：其一是动脉血氧饱和度（SaO2），抽动脉血通过血气分析仪的电化学法得出，优点是准确，缺点是有创及不能连续监测；其二是脉搏血氧饱和度（SpO2），优点是无需抽血，通过脉搏血氧饱和度仪的光学法而且可连续监测，缺点是容易偏差。所以即使SpO2能较为准确反映SaO2，但由于仍有较多因素会影响SpO2的准确性，SpO2并不能完全取代动脉血气分析，若有任何疑问，需及时做动脉血气分析。

我们尝试分析为什么SpO2结果出现偏差了。

在这之前，需要了解脉搏血氧饱和度仪的工作原理。经查阅资料，得知脉搏血氧饱和度仪的发光二极管产生的两个波长的光线（660 nm和940 nm）透过搏动的血管床，被光学感受器接收。工作原理是利用氧合血红蛋白与还原血红蛋白对红光（660 nm）和红外光（940 nm）的吸收光谱不同，应用光学传感器安放在手指末端，通过测定红外线吸收量与红光吸收量的比值，确定血液的氧合程度，并计算出SpO2值，其具体的计算公式不赘述，有兴趣的朋友可以查阅相关资料[1]。

指甲油颜色对SpO2的影响

这样的病例大家不会...