攝護腺特定抗原PSA 判斷說明 | 合法醫療器材資訊網

PSA的準確性固然極高，但其升高並非攝護腺癌獨有，在很大的良性攝護腺肥大...攝護腺檢查：有些檢查如經直腸超音波導引下切片、經尿道攝護腺切除術，甚至 ...

攝護腺特定抗原（PSA , Prostate-Specific Antigen）是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質，可方便地抽血測量。

PSA 用處是可作為早期偵測攝護腺癌的工具，幫助我們在還沒有任何臨床症狀之前，就早期發現攝護腺癌病變，以便早期治療，提高治癒率。 

50 歲以上男性的 PSA 正常範圍ㄧ般低於 4  ng/mL。

PSA 值上升的原因

泌尿道感染。

攝護腺發炎。

良性攝護腺肥大。

攝護腺癌。

攝護腺檢查：有些檢查如經直腸超音波導引下切片、經尿道攝護腺切除術，甚至膀胱鏡檢查、攝護腺按摩，也會引起 PSA 值上升。

PSA 值異常，並不代表一定就是得了攝護腺癌，而表示有較高機率罹患此病，須進一步切片檢查。

如何判讀 PSA 值

西方國家的實驗報告顯示 PSA 值為 4.1 ~ 9.9 ng/ml 時，由經直腸超音波導引下切片被診斷為攝護腺癌的機率約為三分之一，若 PSA 值 ≧ 10.0 ng/ml 時，診斷為癌症的機率為一半以上。

國人攝護腺癌發生率雖然較西方國家低，但對 PSA 異常的情況仍要加以重視，在臨床醫師綜合評估病人年齡、過去病史、肛門指診檢查結果後，考慮是否進一步接受經直腸超音波導引下攝護腺切片檢查。

因經直腸超音波導引下攝護腺切片檢查並不是完全無風險，所以對於肛門指診正常，而且 PSA 稍高於 4.0 ng/ml ( 4.1 ~ 9.9 ng/ml ) 的病人，究竟要不要切片，成為學者研究課題。

提高診斷準確率

有以下幾種方法，來減少不必要的切片檢查，以提高切片的陽性診斷率。 ...