健保局990601醫療費用申報規定新修訂 | 合法醫療器材資訊網
2015年3月16日—(一)列入給付之保險對象:領具「胰島素依賴型糖尿病全民健康保險重大傷病證明」者。(二)全民健保每日補助第一型糖尿病血糖試紙之數量以 ...
規定內容如下:
一.依行政院衛生署99年4月1日衛署健保字第0992600122號函辦理。
二.旨揭特材核定事項如下,並自99年6月1日生效實施:
(一)列入給付之保險對象:領具「胰島素依賴型糖尿病全民健康保險重大傷病證明」者。
(二)全民健保每日補助第一型糖尿病血糖試紙之數量以4片為上限,每次一個月之份量為原則,且請領時須由醫師評估其糖化血色素(HBA1C)之紀錄,以 為核付之依據。另血糖試紙已另行按該特材支付點數之5%計算特材管理費,故不得另行申報藥事服務費。有關申報規定臚列如后:
1. 同時開立藥品及血糖試紙處方者:如同時自行調劑或交付調劑至特約藥局,得申報一筆藥事服務費;如藥品自行調劑,血糖試紙交付調劑至特約藥局,血糖試紙不得申報藥事服費。
2. 僅開立血糖試紙處方者,無論自行調劑或交付調劑均不得申報藥事服務費。
3. 開立慢性病連續處方箋者,依上開規定及原相關規定辦理。
(三)按同功能類別核定支付價格為每片13點。如係於特約藥局領取血糖試紙時,因“特約藥局醫療服務醫令清單”無加成欄位,故「單價」欄位請填13.65點(含5%特材管理費)。
三.本局針對99年4月30日前檢送資料提出申請之廠商,業已完成核定,彙整資料詳如附表。該附表可由本局全球資訊網( http://www.nhi.gov.tw/醫事機構/醫事服務/藥品及特殊材料/特殊材料收載品項/擷取 )。
四.另旨揭特材之健保代碼查詢方式如下:本局全球資訊網( http://www.nhi.gov.tw/快捷查詢/特殊材料品項查詢 ...
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