心臟瓣膜手術後之照護 | 合法醫療器材資訊網

【本篇學習重點】

心臟瓣膜是重要的單向門，防止血液回流。心臟瓣膜手術可以修補或是置換，手術分為傳統以及微創兩種手術方式。手術後要住加護病房，身上會有許多管路，不要慌張，小心管路不要拉扯。手術後一定要戒菸、小心出血、避免胸骨碰撞、適當運動。

一、什麼是心臟瓣膜手術?

瓣膜修補術：將病變的瓣膜保留，只針對有問題的瓣膜加以修補。瓣膜置換術：將病變的瓣膜剪下，換上新的人工瓣膜，人工瓣膜有機械瓣膜以及生物瓣膜(大多以牛、豬為主)，手術類型可分為傳統手術與微創手術。

二、為什麼需要做心臟瓣膜手術?

心臟就像是幫浦，將血液送到全身，心臟裡有四個瓣膜，心臟瓣膜的功能是用來防止送出去的血液回流，當血液回流時可能會有呼吸喘、下肢腫脹、食慾減退、心律不整等，嚴重時會有腹水、肋膜腔積水、全身水腫、消瘦，所以當心臟瓣膜因閉鎖不全或狹窄引起不適，無法以藥物或其他內科方法改善時就會需要此項手術。

三、手術前準備：

醫師會向病人及家屬解說手術目的及過程，並填寫手術、麻醉、輸血、約束、自費及住進加護病房等同意書。護理師會協助抽血及各項手術前準備，並給予手術前護理指導。心肺復健之準備：護理師會和復健師教導病人深呼吸誘發訓練器的使用技巧、深呼吸咳嗽及四肢的關節活動(延伸閱讀：深呼吸誘發訓練器之使用方法[1]、加護中心病人的肢體活動[2])。腸道準備：手術前一晚需要灌腸，晚上十二點以後不可吃任何食物、水及藥物。皮膚準備：手術前一天護理師會在下午及晚上各提供沐浴消毒液一次，請依照指示進行皮膚清潔。

四、手術後照護原則：

手術後會轉入加護病...

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