得癌症該不該開刀?外科醫生:是否該切除惡性腫瘤,所有你應 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年12月10日—為何同一癌症,有些人要手術,而有些人則是放射線、抗癌藥物治療?日本外科醫師山本健人致力消除醫師與病患的隔閡,特別分享癌症該不該開刀 ...
文/山本健人 圖片來源/Shutterstock
編按:癌症治療常會討論到是否進行手術。為何同一癌症,有些人要手術,而有些人則是放射線、抗癌藥物治療?日本外科醫師山本健人致力消除醫師與病患的隔閡,特別分享癌症該不該開刀的綜合考量,供大家參考。
得癌症該不該動刀?
「如果得了癌症,該動手術嗎?還是該選擇手術以外的方法?」
這是雜誌與電視節目常拿來當題材的主題。所謂「手術以外的方法」,是指放射線治療與抗癌藥物治療(化學治療)。
因為不同發展程度的各種癌症是手術有效還是其他治療法有效,這些問題幾乎都可以透過從前的臨床試驗取得答案。
也就是說,這個問題換言之就是「你的癌症該進行的標準治療是手術還是其他?(若是手術,則什麼術式是標準治療?)」。
雖然也可能會碰到連專家都煩惱該不該動手術的罕見狀況,但是大多時候都能輕鬆得到「該動手術或以內科治療」的答案。因為過往至今累積起來的數據,會告訴我們最適切的答案。
但是這個答案實在太簡單粗率。
哪種狀況適合手術切除 讓體內沒有癌?應該所有人都會疑惑:「那麼標準治療具體上是如何規定『該不該動手術』?」
若寫得簡單一點,答案便是「對於大部分的癌(固態癌症、實質固態瘤)來說,可以用手術全部切除的話,手術最為有效(也有某些種類的癌症例外,後面會再提及)」。所謂「全部切除」,換句話說就是「預計可以讓體內完全沒有癌」。
欲完全清除體內的癌,手術是最有效的方法。要用放射線治療或抗癌藥物治療完全清除癌並非不可能,但是沒有手術那種程度的確定性。因為有許多病例都是會有部分癌細胞殘存、產生抗藥性(resistance),過一陣子又開始增殖。沒有什麼治療方式,比外科醫師用眼睛檢視並將病灶全部除去要更加確實。
那麼要如何才能判斷「預計可以讓體內完全沒有癌」?
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