胸部電擊的目的@ 急診小醫師 | 合法醫療器材資訊網

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電擊並非給予心臟能量, 而是治療心律不整或心室顫動、心室頻脈，並非所有急救過程都需要電擊。有些情況，電擊反而有害(經過醫學研究分析證明的)，例如心跳停止(需要的是壓胸,給予人工呼吸) 醫院會使用電擊有幾種情況

1. 心室顫動 or 無脈搏的心室頻脈 ==> 使用去顫劑量(120-200J). 不需要同步. 按下電擊按鈕同時, 機器就放電.

2. 同步整流(同步電擊, 同步整律) ==> 使用在不穩定的病人 ==> 有脈搏VT ，有脈搏PSVT. 有脈搏 Af ==> MAT 多發性心房頻脈電擊無效 ==> 竇性頻脈 sinus tachycarida 電擊無效

3. 有症狀的脈搏過慢需放置體外或體內節律器. 經皮體外節律器 TCP. 可以迅速使用在病患身上, 一般急診室使用的是這種, 使用之後會診心臟科放置經靜脈心律調節器 TVP. TCP會讓病患疼痛, 有人形容被大象踹到. 所以需同時給予止痛藥物或鎮定藥物(但小心血壓是否穩定). 心搏過慢還有其他治療, 這裡說的並非全部.

4. over drive pacing. 有些病患只要心跳慢到某個程度, 會出現多發性心室頻脈, 這類病患, 使用節律器將心跳維持在比較高的速率(例如每分鐘 90 次), 可以減少心室頻脈發作. (這種治療其實急診也很少做)

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