特殊塗層血管支架，停藥無須擔心血栓 | 合法醫療器材資訊網

2020年6月28日—常敏之教授指出，「特殊塗層血管支架」將於2012年7月1日起正式納入健保給付，​適應症為急性心肌梗塞，另外對於1年內需做非心臟手術(如攝護腺 ...

許多人都以為心肌梗塞、冠狀動脈阻塞，好發於中老年男性。但事實上，停經後女性也屬於心血管狹窄的高危險群。55歲張姓婦人近一年來，持續性胸痛，四處就醫，被確診為不穩定心絞痛，雖按時服藥，但病情時好時壞。日前在家裡突然胸部劇烈疼痛，險些暈厥，被家人緊急送至台大醫院。

台大醫院心臟內科主治醫師黃瑞仁教授表示，經以血管內超音波檢查，竟發現張姓婦人左主幹支冠狀動脈阻塞高達90%，並伴隨少量血栓，病人左主幹支冠狀動脈血管直徑不到3毫米，幾乎失去血流輸氧功能，必須透過心血支架，來打通血管。考量到塗藥支架血栓風險較高，裸金屬支架又會有再狹窄的問題，和患者討論後決定植入「特殊塗層(生物活性)血管支架」。

手術完成兩個月後，婦人在做術後追蹤時意外發現長了惡性胸腺瘤，必須停止服用雙重抗血小板藥物，立刻開刀切除腫瘤。由於患者當初使用「特殊塗層血管支架」，毋需擔心停藥會造成血栓危機，手術後至今情況穩定，心臟完全沒有異樣。黃瑞仁教授說明「特殊塗層血管支架」的好處是雙重抗血小板藥物（阿斯匹靈與保栓通）只需服用1-3個月，且血管再狹窄率和塗藥支架接近，臨床上相對安全。

特殊塗層血管支架　不需長期服用抗血小板藥物

根據國民健康局資料顯示，心血管疾病為台灣十大死因的第二名，這和國人三高及抽菸有著密不可分的關係。台北榮總心臟內科主治醫師常敏之教授解釋，冠狀動脈是心臟的主要血管，提供心臟收縮舒張所需的氧氣，若膽固醇等脂肪物質在內壁積聚，成為斑塊，造成血管狹窄硬化，阻礙血液正常流通，形成冠心症；當體力或心理壓力增加時，若血管急性阻塞，導致急性心肌梗塞，死亡率高達10-15%。

台灣一年近3萬名患者進行冠狀動脈介入手術，其中9成需置放心臟血管支架，支架的作用為擴張血管，減少阻塞機會，可分為特殊塗層、傳統裸金屬及塗藥支架三種。常敏之教授指出，「特殊塗層血管支架」使用鈦金屬材質及血管壁上原本就存在的一氧化氮為塗層，人體排斥性低，可減少異物在體內的組織發炎反應，同時加速內皮細胞成長，促進血管快速癒合，因此血栓發生率極低。

黃瑞仁教授表示，隨著醫學進...