輕鬆醫下-重症肌無力 | 合法醫療器材資訊網
重症肌無力(MyastheniaGravis,M.G.)是由於抗-AChR抗體作用於神經肌肉交接處(NMJs)的乙醯膽鹼受體(AchReceptors),造成肌肉無力 ...
輕鬆醫下-重症肌無力
有個懶人,懶得出奇。妻子要切面條,叫他到鄰居家借個面板。他說:不用借了,就在我背上切吧!”
“妻子在他背上切完麵條,問他:“痛不痛?”他說:
“痛,但我也懶得吱吱聲了”
前言
重症肌無力(Myasthenia Gravis,M.G.)者是懶人的一種嗎?當然不是囉,它是由於抗-AChR抗體 直接作用於神經肌肉交接處(NMJs)的乙醯膽鹼受體(Ach Receptors),造成肌肉無力和易疲勞的自身免疫性神經肌肉障礙性疾病。任何年齡均可發病,發病的年齡成雙峰分佈,女性最常見在20~30歲,男性在50~60歲,男比女2: 3。主要症狀為肌肉無力感和容易疲憊,常由活動所誘發,全天可有波動,但是經過適當的休息後或睡眠則又獲得改善。肌肉無力分佈特點:頭顱部肌肉(眼瞼、眼球外肌、面肌無力,鼻音或言語不清,吞咽困難);85%的患者有肢體肌肉受影響,常為近端、對稱性的無力;反射和感覺正常。也可只限於眼球外肌,尤其在老年患者。造成神經-肌肉接頭處障礙效應的藥物,如 Tetracycline、aminoglycosides、Procaine、Propranolol、Chlorpromazine和lithium等 都可使肌肉無力加重。病理生理學
至於重症肌無力的病理生理學是特異性抗-Ach receptor 抗體所導致 NMJ 處的 Ach Receptors(AChRs)數目減少為發病的基礎。突觸後膜皺褶變異,導致神經肌肉傳遞的低效率。在肌肉重複收縮和持續收縮時,除本病所特有的 突觸後膜 AChRs 數目減少外,每次神經衝動(一種正常發生的現象)所釋放的 Ach 也減少,導致病理性的疲勞。75% 的患者有胸腺異常(65% 為增生,10% 為胸腺...( 重症肌無力症) 的診斷與治療 | 合法醫療器材資訊網
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