認識歡呼兒:能呼吸,真好! 作者:臺大醫院兒童醫院兒童 ... | 合法醫療器材資訊網
歡呼兒是一群需要長期呼吸照顧的孩子,有的有氣切,有的用呼吸器,有的用氧氣...穩定後,就要準備出院了,可以選擇兒童慢性呼吸照護病房或是居家呼吸照護。
歡呼兒是一群需要長期呼吸照顧的孩子,有的有氣切,有的用呼吸器,有的用氧氣,靠這些呼吸支持照顧,孩子才能勇敢活下去。由於他們能夠開心呼吸就是一件美好且值得高興的事,因此我們以「歡呼兒」來稱呼這群小朋友。他們的家人從孩子開始發病到恢復期,不管是身體、精神,及經濟等等各方面都是沉重的負擔。而隨著疾病的差異,有的孩子,隨著長大與細心的照顧,將來可以恢復健康,脫離呼吸器、氧氣,關掉氣切口。有的不行,需要這些方法長期持續幫忙呼吸。
需要長期呼吸照顧的孩子,可以有幾種原因,最主要可分為三大類:呼吸道疾病、肺部疾病、神經肌肉疾病。呼吸道疾病有呼吸道的狹窄、軟化、阻塞、嚴重喉頭軟化症、聲門下狹窄、氣管狹窄、聲帶麻痺、睡眠呼吸中止症候群等等。肺部疾病,則有慢性肺疾病、早產兒慢性肺疾病、免疫功能不全、呼吸功能低下、肺高壓、先天肺部異常、肺部發育不良等等。而神經肌肉疾病,則有腦性麻痺、缺氧性腦病變、肌肉萎縮病變、先天換氣不足症候群、腸病毒重症、頑固性癲癇、脊髓損傷、先天代謝性疾病、腦部腫瘤等。近年來,隨著醫療的進步,神經肌肉疾病的孩子存活率上升,人數占歡呼兒的比例,已經超過一半以上,成為最主要的原因。
呼吸輔助方式有氧氣支持與壓力支持兩種。壓力支持是用壓力幫忙把氣體打入孩子呼吸系統中,讓他可以比較輕鬆的呼吸。壓力支持有非侵入式呼吸器支持(呼吸器支持模式BiPAP(雙相型陽壓呼吸器,Bi-level Positive Airway Pressure),CPAP(連續性陽壓呼吸器,Continuous Positive Airway Pressure),與不同介面面罩、鼻罩、鼻管、鼻枕等),與侵入式呼吸器支持(經由氣切口)兩種。依據不同病情與嚴重程度由醫療團隊評估選擇。兒童胸腔科醫師的專業參與與評估追蹤,非常重要。
醫療上,兒童要做氣切的理由,有上呼吸道狹窄或阻塞、常常需要抽吸氣管分泌物、已喪失咳嗽或嘔吐反射、為了減少吸入性肺炎等等,是取代長期插氣管內管,保護呼吸道的積極作法。因此當病情改善時,可以關閉氣切口,而呼吸道仍然...
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