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藉「超音波內視鏡」執行胰臟假性囊腫引流術或是腫瘤細胞採檢，醫師可藉由執行內視...目前由於此技術新穎未納入健保給付，因此耗材與麻醉內視鏡費用需自費。

超音波暨內視鏡中心 鍾承軒主任  

        近年來腸胃道「黏膜下腫瘤」(如：圖一)以及「膽胰疾病」的發現率隨著影像檢查科技的進步及腸胃道內視鏡檢查的普及而增加，這些病灶的型態與侵犯範圍需要內視鏡超音波（endoscopic ultrasound，簡稱EUS，如：圖二）來確診，此內視鏡工具是利用內視鏡前端的超音波探頭，將發射超音波透過腸胃道壁來觀察病灶，取代彌補曝露輻射線風險的電腦斷層及傳統經腹壁超音波可能因腸氣遮蔽而無法觀察的缺點。另外，內視鏡超音波也可以利用特殊細針經過內視鏡管腔，來做腫瘤穿刺取得組織以供病理化驗，以及其他治療(內部引流、胃腸造廔)之用，在某些特殊疾病可取代傳統開刀與經體表皮壁穿刺的治療，達到體表無傷口的微創手術以增進病患生活品質。

       藉「超音波內視鏡」執行胰臟假性囊腫引流術或是腫瘤細胞採檢，醫師可藉由執行內視鏡超音波鏡檢查，定位出胰臟中的假性囊腫(pseudocyst)或是腫瘤(tumor)，並確定標定位置、距離及大小。當事前準備皆完成，即可使用內視鏡超音波採檢針於胃部或十二指腸對假性囊腫或腫瘤做穿刺細胞採檢或是建立內引流管道。如為內引流術式，醫師在穿刺後會使用消化道導引線放入囊腫內部，先順著導引線使用小型擴張氣球或是電刀，執行局部內引流腸壁開口微擴張，再置入引流管(塑膠雙頭引流管或是金屬支架)，引流管將置放於假性囊腫中視情況放置約3-6個月。待假性囊腫萎縮和無分泌物後，即可移除雙頭引流管，達到不須開刀也可以治療的效果。目前由於此技術新穎未納入健保給付，因此耗材與麻醉內視鏡費用需自費。