我的輸血經驗@ 人生沒有用不到的經歷:: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網
可是,儘管每小時打一支Hydrocortisone,病人在接近凌晨時還是發生呼吸衰竭。Endo插下去時,粉紅色的泡沫不斷湧出,用機器抽一段時間才乾淨。隨後,我聯絡 ...
醫師開輸血 Order 很簡單,但從 Intern 備血,送單,血庫人員拿血,護士小姐再三確認無誤,每一個步驟都有標準流程。然而,當所有的過程都確認無誤之後,看到護士小姐掛上血袋時,我都會想起一個難忘的 Case。
在長庚醫院值班很恐怖,比我當年在三總當 Intern 還操,更操,難以想像的操,操到會讓所有的住院醫師幹到翻。一個班 5:00/PM-7:00/AM,14 個小時接 14 個新病人是常事,接到喔看到新病人會手軟噁心,每個住院醫師都有這種感覺。我曾在胸腔內科一個假日班,On 八支 endo。喘喘喘,不 On 上去,不只是自己受不了,護士小姐也苦不堪言。有一回將一位剛拔管的病人 On 回去,第二天被總醫師念了一下,有時總醫師自己會忘記當年值班的辛苦。
在長庚醫院有一種班很輕鬆,那就是到敦化北路的台北長庚來值病房班。一是病人少,二是病情穩定。第一次到台北長庚值病房班很高興,因為預期會很輕鬆,交完班後我買了一個便當,開始愉快地值班並享用晚餐。交班的同事告訴我,有一個病人正在輸血,那時我從不認為輸血有甚麼大不了,有一些皮膚的過敏反應是常有的事。
大約晚上 8:00,那位輸血病人有點不舒服,我想說打個抗過敏針可以解決。然而,情況卻不單純。不一會兒,病人有點喘,那袋血快輸完了,我還是請護士小姐把血袋拔掉。接著,我給病人用上氧氣,打 Hydrocortisone。可是,儘管每小時打一支 Hydrocortisone, 病人在接近凌晨時還是發生呼吸衰竭。Endo 插下去時,粉紅色的泡沫不斷湧出,用機器抽一段時間才乾淨。隨後,我聯絡林口長庚的 ICU,病人大約凌晨三點轉走。這就是我在台北長庚值的一次 “聽說” 最輕鬆的班,儘管如此,還真的比林口長庚的病房班輕鬆。
後來到台北榮總 ICU 值班時遇上類似 的 Case。一位七十多歲的老先生因感冒發燒到急診室,住院醫師發現他的血紅素只有 8.0 gm/dl 左右,於是雞婆替他輸血...
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