藥理學 | 合法醫療器材資訊網

局麻藥(localanesthetic)是提高神經衝動閾電位(threshold)，抑制動作電位(actionpotential)去極化上升的速度。對混合神經的麻醉作用，最先消失的是持續性鈍痛（ ...

前言

　　局麻藥(local anesthetic)是提高神經衝動閾電位(threshold)，抑制動作電位(action potential)去極化上升的速度，延長動作電位的不應期，甚至使得神經細胞喪失興奮性與傳導性。　　局麻藥對混合神經的麻醉作用，最先消失的是持續性鈍痛（如壓痛），其次是短暫的銳痛，接著是冷覺、溫覺、觸覺、壓覺消失，最後發生運動麻痹。神經衝動傳導的恢復則需要按相反的順序進行；但對蜘蛛膜下腔麻醉時，首先阻斷自主神經，繼而出現上述順序產生麻醉作用。

藥物作用機制

　　專家認為，局麻藥可阻斷神經膜上電壓門控性 Na+ 通道；另外，還能阻斷 K+ 通道，但產生這種作用常需要高濃度，對Resting potential無明顯或持續性的影響。近來更進一步對局麻藥的認識：它們是以非解離型進入神經細胞內，產生 Na+ 通道阻斷作用。因此，具有親脂性、非解離性是局麻藥透入神經的必要條件。此外，局麻藥的作用又具有頻率和電壓依賴性，因此，處於興奮狀態的神經較靜息狀態的神經對局麻藥敏感。

常用局麻藥

藥物特點 Procaine 屬於短效脂類局麻藥，親脂性低，對黏膜的穿透力弱局部注射，用於浸潤麻醉、傳導麻醉、蜘蛛膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，一般不用於表面麻醉；也可以用於損傷部位的局部封閉 Lidocaine 起效快、作用強而持久、穿透力強及安全範圍較大的特點同時無擴張血管的作用，且對組織幾乎無刺激 ...

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