呼吸道的建立@ ~Teachingcenter的醫學筆記~ :: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網
2018年10月15日—E.也不適合在緊急的時候執行,應該要在無後顧之憂時才會考慮.以下為外科手段建立呼吸道的三種方法:.環甲膜切開術(cricothyroidotomy).
一個20歲男性摩托車騎士發生車禍,入急診時意識不清、合併有嚴重之maxillo-facial trauma,口鼻中有鮮血持續湧出,呼吸窘促,嘗試經口咽插氣管內管時,病患躁動而且無法清楚看到聲帶,應考慮如何建立呼吸道?
A. Bronchoscope guided intubation
B. 先放Laryngeal mask airway爭取時間
C. 環狀軟骨切開術
D. 以rapid sequence intubation減少病患躁動
E. 氣管切開術
Ans: C.
A.和B.和D.都不適合,因為口腔中到處都是血,很難看到目標後插管,而LMA尚且要考慮到嘔吐造成吸入性肺炎的可能,而RSI更是要百分之百確定可以完成插管再開始,藥物給下去後就完全沒有回頭的機會了
E.也不適合在緊急的時候執行,應該要在無後顧之憂時才會考慮
以下為外科手段建立呼吸道的三種方法:
環甲膜切開術( cricothyroidotomy)
針刺環甲膜切開術(needle cricothyroidotomy)
氣管切開術(tracheostomy)
環甲膜切開術( cricothyroidotomy):禁止操作於小於12歲的兒童、禁止操作於懷疑喉部骨折的病患
針刺環甲膜切開術(needle cricothyroidotomy):禁止操作於小於12歲的兒童、使用此方法維持呼吸道請勿超過45分鐘
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