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使用SAD時,可使病人頭頸稍微extension,潤滑LMA或igel的背部,由口部沿著硬顎放入,於硬顎處可能遇阻力可稍微加壓,一旦過了舌頭阻力就會變小。LMA放入後 ...
無呼吸心跳病人需進入急救流程,確保高品質的心肺復甦術並進行及早電擊後,需為病人建立呼吸道。在無呼吸心跳病人身上,建立呼吸道的第一步:打開呼吸道,清除口中異物。 可使用jaw thrust 或是head tilt-chin lift,打開病人呼吸道,因為舌根後倒是最常見造成呼吸道阻塞原因。口中異物清除可使用suction tube,當口鼻分泌物或血水過多時可改用yankauer suction清除液體,若是大型固體則需使用magill forcep清除。
第二步:使用100% 氧氣ambu bagging,進行正壓給氧。使用ambu bagging時,壓胸及呼吸次數比為30:2,吹氣時間約為 1秒。另外根據2017AHA&ECC guideline,也可考慮非同步的吹氣模式,合理的作法為壓胸第30下吹氣2次,或每6秒鐘吹氣一次,期間不必中斷壓胸,同時準備建立進階呼吸道。 第三部:進階呼吸道建立。進階呼吸道選擇包含插管,LMA,igel,若遇上困難插管病人,可根據成人困難呼吸道原則進行。 Plan A : 進行直視喉鏡插管(direct laryngoscopy)。插管時可請助手進行環甲軟骨壓迫(cricoid pressure),但若視野不足,放鬆環甲軟骨壓迫,改外壓喉部(external laryngeal manipulation),使用BURP(backward upward rightward pressure)把喉結(thyroid cartilage)向後,上,右邊加壓,若視野還是不佳,亦可停止加壓,以增加插管視野。2分鐘內嘗試三次插管,如果失敗,進行ambu bagging並準備plan B,同時聯絡麻醉科及耳鼻喉科支援。
Plan B : 影像喉鏡插管(video laryngoscopy)。影像喉鏡插管像是pentax, storz, glide scope…等,它們比傳統laryngosope提供多種不同角度的葉片選擇,以增加插管的視野;使用外接影像,一方面增加插管視野評...
二步:使用100% 氧氣ambu bagging,進行正壓給氧。 | 合法醫療器材資訊網
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進階呼吸道上課實錄@ 胸前V字,張牙舞爪,急診唬爛熊是也 | 合法醫療器材資訊網
【"肯特利"亞羅鼻腔通氣管 (滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第001905號
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【緊急麻醉箱】許可證字號:衛署醫器輸字第002317號
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【“路希” 病患用潤滑劑 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第012360號
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【“路希”氣管內管】許可證字號:衛部醫器輸字第026388號
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【"泰利芙斯"迷你經皮腹腔鏡手術系統】許可證字號:衛部醫器輸字第029482號
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【“茵特斯克” 口咽氣道管 (滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第008139號
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【“維保姆”氣管內管探針 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第006711號
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【"富士" 特麗矽外部使用非吸收式紗布或海綿球 (未滅菌)】許可證字號:衛部醫器輸壹字第015582號
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【"蘇密"呼吸器管路(滅菌)】許可證字號:衛部醫器輸壹字第019086號
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【"路希" 鼻咽氣道管 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第011840號
器材品名:"路希"鼻咽氣道管(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第011840號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/09/10註銷理由:公司...
【“朝日”瑪仕特微導管系列】許可證字號:衛部醫器輸字第026249號
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【"泰利芙斯"血管夾】許可證字號:衛署醫器輸字第009808號
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【人工呼吸器】許可證字號:衛署醫器輸字第005916號
器材品名:人工呼吸器許可證字號:衛署醫器輸字第005916號註銷狀態:已註銷註銷日期:1996/09/13註銷理由:有效期間已屆未能補件...
【“福立克”喉頭面罩 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器陸輸壹字第001821號
器材品名:“福立克”喉頭面罩(未滅菌)許可證字號:衛署醫器陸輸壹字第001821號註銷狀態:已註銷註銷日期:2019/01/10註銷理由:未...