頸部淋巴腺炎-小兒科部-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網
但通常會伴隨有全身性如:發燒、疲倦等病毒感染的症狀;至於細菌引起的淋巴腺炎,通常是單側,感染的淋巴傑會有典型的紅腫熱痛,且淋巴結較大較硬、一般少有 ...
孩子發燒且在頸部有摸到紅腫熱痛的硬塊時,應立刻就醫接受治療,診斷是否得了急性淋巴腺炎,以接受適當的處理及治療。正常情況下,嬰幼兒的頸部幾乎都可以摸到可移動性的淋巴結,其大小如玉米,小的超過1-15公分。並且不會感到疼動。觸摸時也不會有疼痛的感覺。一般在病毒性上呼吸道感染後,頸部淋巴結數目會增加,體積也會稍微增大,但通常不會造成嚴重的紅腫熱痛,可自行痊癒:但在某些特殊的情況下,這些淋巴結有機會發生細菌性感染。
家長對淋巴結應有的認識
通常引起頸部淋巴腺炎的細菌中,最常見的是金黃色葡萄球菌、A群鍊球菌,佔了約3/4 的比例;其他如厭氧菌、革蘭氏陰性菌、分枝桿菌或黴菌,偶爾也可以引起頸部淋巴腺炎。
除了細菌、病毒可以引起淋巴腺炎造成淋巴結腫大以外,還有許多疾病如:惡性腫瘤、白血病、川崎氏症、貓抓病或先天性頸部囊腫等均可以形成淋巴結病變,這些疾病均需與感染性淋巴腺炎做鑑別診斷。頸部淋巴腺炎的好發年齡約在1-4歲之間的幼兒。
臨床症狀
急性淋巴腺炎一般可分為病毒性或細菌性兩種,病毒引起的淋巴腺炎通常是兩側,淋巴結摸來較小較柔軟,一般不會疼痛。但通常會伴隨有全身性如:發燒、疲倦等病毒感染的症狀;至於細菌引起的淋巴腺炎,通常是單側,感染的淋巴傑會有典型的紅腫熱痛,且淋巴結較大較硬、一般少有全身性症狀,除非合併有局部蜂窩性組織炎或菌血症時,才會引起發燒、倦怠等症狀,細菌性淋巴腺炎一般會慢慢變大,然後變軟形成膿瘍。
什麼情況下應至醫院求診?
當病童有下列情形,應至門診求診:
發燒且在頸部摸到紅熱腫痛硬塊時;頸部出現不明原因的腫塊時。
當病童有下列情形,應至急診室求診:
發燒合併紅熱腫痛的硬塊,且造成呼吸及吞嚥困難時。
治療
急性淋巴腺炎果是由細菌感染造成,一般均需使用抗生素治療,若已形成膿瘍,則還需使用外科引流手術將化膿物排...
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