心肌酶这么高,怎么能不是心梗? | 合法醫療器材資訊網
2020年6月11日—收入病房后,按常规取血查血清酶。发现肌酸激酶(CK)高达2000U/L以上。因不能除外急性心肌梗死,故连日复查。在其后1周 ...
对心内科医生来说,血清学检查无疑是“重要法宝”。
比如病情危急、分分钟可能致命的心梗,肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白(cTn)水平等血清学检查在急性心梗的诊治过程中,就发挥着大作用!
但是……
心肌酶这么高,怎么能不是心梗?
先来看个病例
这是一位56岁男性患者,因发作心悸、憋气2日就诊,门诊检查有心力衰竭的体征。
患者神志清晰,一般情况尚好,血压100/70 mmHg,心率120次/分;两肺底闻及少量湿啰音。
心电图示2:1房性扑动,伴有ST-T改变;胸部透视见心影普遍增大,搏动弱,肺淤血。收入病房后,按常规取血查血清酶。发现肌酸激酶(CK)高达2000 U/L以上。因不能除外急性心肌梗死[1],故连日复查。在其后1周内,每天的CK值都保持在2000 U/L左右。
心肌酶这么高,第一反应是不是心梗?
但心电图无明确心肌梗死[2]图形!到底病因是什么?
CK的曲线下面积与心肌梗死[3]范围大小有一定相关性。如果是心肌梗死,酶升高这么多,持续时间这样久,心应该‘烂光了’,心功能恐已没有了。现心脏虽肯定有病变,但至少患者还活着,心脏能搏动,血压正常,入院后经一般治疗,心衰[4]程度有所减轻。且患者CK虽高,但为持续性,无动态变化,与一般心梗也不符,可能确实另有原因。
经股四头肌活检,病理科报告证实有肌组织变性萎缩,肌细胞溶解,符合神经源性肌萎缩;肌电图也证实为肌病,推论本例心肌病变也是全身性肌病表现之一。
常规认为,心肌酶学检查是急性心梗诊断[5]和鉴别诊断[6]的重要手段之一。
心肌酶包括肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶。
这里又不得不提到肌酸激酶同工酶的三种形式分别是:肌肉型(MM)、脑型(BB)和杂化型(MB)。
「拉肚子」是心肌梗塞警訊!他一天半包菸心臟衰竭醫驚:心肌 ... | 合法醫療器材資訊網
什麼是心肌酶?心肌酶六項指的是哪些呢? | 合法醫療器材資訊網
全球心肌梗塞照護網 | 合法醫療器材資訊網
心肌酶 | 合法醫療器材資訊網
心肌酶正常值是多少?一旦超出特定範圍,就是身體在發出警報 ... | 合法醫療器材資訊網
心肌酶異常與這3個因素密切相關,不能完全準確指向同一種 ... | 合法醫療器材資訊網
心肌酶这么高,怎么能不是心梗? | 合法醫療器材資訊網
心臟酵素:檢測心臟疾病的好幫手 | 合法醫療器材資訊網
心血管疾病 | 合法醫療器材資訊網
急性心肌梗塞,差點讓我再也看不到老婆小孩...老婆竟然要簽下 ... | 合法醫療器材資訊網
【「司德」幽門螺旋桿菌快速檢測試劑】許可證字號:衛署醫器輸壹字第003114號
器材品名:「司德」幽門螺旋桿菌快速檢測試劑許可證字號:衛署醫器輸壹字第003114號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/30註銷理...
【“亞培”艾斯特床旁血液監護儀】許可證字號:衛部醫器輸字第027902號
器材品名:“亞培”艾斯特床旁血液監護儀許可證字號:衛部醫器輸字第027902號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/05發...
【亞培高靈敏度心肌肌鈣蛋白-I檢驗試劑組】許可證字號:衛部醫器輸字第031101號
器材品名:亞培高靈敏度心肌肌鈣蛋白-I檢驗試劑組許可證字號:衛部醫器輸字第031101號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:20...
【亞培設計師肌酸激酶之MB同功異構酶試劑組-品管液】許可證字號:衛署醫器輸字第021398號
器材品名:亞培設計師肌酸激酶之MB同功異構酶試劑組-品管液許可證字號:衛署醫器輸字第021398號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有...
【經皮式動脈氧及二氧化碳偏壓監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第002762號
器材品名:經皮式動脈氧及二氧化碳偏壓監視器許可證字號:衛署醫器輸字第002762號註銷狀態:已註銷註銷日期:1989/07/11註銷理由...
【心電計】許可證字號:衛署醫器輸字第001105號
器材品名:心電計許可證字號:衛署醫器輸字第001105號註銷狀態:已註銷註銷日期:1986/08/29註銷理由:未展延而逾期者有效日期:19...
【羅氏可霸斯肌酸激酶MB生化檢驗試劑】許可證字號:衛部醫器輸字第026735號
器材品名:羅氏可霸斯肌酸激酶MB生化檢驗試劑許可證字號:衛部醫器輸字第026735號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2019/1...
【篠原乳酸去氫每試驗系統】許可證字號:衛署醫器輸壹字第001136號
器材品名:篠原乳酸去氫每試驗系統許可證字號:衛署醫器輸壹字第001136號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/05/17註銷理由:許可證...
【羅氏可霸斯肌酸激酶生化檢驗試劑】許可證字號:衛部醫器輸字第029319號
器材品名:羅氏可霸斯肌酸激酶生化檢驗試劑許可證字號:衛部醫器輸字第029319號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/02/...
【"艾斯特" 心臟標記校正液組 Levels 1-3】許可證字號:衛署醫器輸字第015008號
器材品名:"艾斯特"心臟標記校正液組Levels1-3許可證字號:衛署醫器輸字第015008號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/06/25註銷理...
【羅氏心肌旋轉蛋白T雙濃度品管液】許可證字號:衛部醫器輸字第029514號
器材品名:羅氏心肌旋轉蛋白T雙濃度品管液許可證字號:衛部醫器輸字第029514號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/03/1...
【生研乳酸脫氫酶試劑】許可證字號:衛署醫器輸壹字第000284號
器材品名:生研乳酸脫氫酶試劑許可證字號:衛署醫器輸壹字第000284號註銷狀態:已註銷註銷日期:2011/04/01註銷理由:自請註銷;;...
【貝克曼庫爾特肌酸激酶-MB同功酶校正液】許可證字號:衛署醫器輸字第022740號
器材品名:貝克曼庫爾特肌酸激酶-MB同功酶校正液許可證字號:衛署醫器輸字第022740號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:202...
【羅氏心臟心肌旋轉蛋白品管液】許可證字號:衛署醫器輸字第015805號
器材品名:羅氏心臟心肌旋轉蛋白品管液許可證字號:衛署醫器輸字第015805號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/01/04發...
【鐵可肌鈣蛋白I測試卡】許可證字號:衛署醫器輸字第016596號
器材品名:鐵可肌鈣蛋白I測試卡許可證字號:衛署醫器輸字第016596號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/10/29註銷理由:許可證已逾有...