成年遲發性自體免疫糖尿病(LADA) 簡介 | 合法醫療器材資訊網
自體免疫糖尿病(autoimmunediabetes),一般認為這是一種在兒童或青少年時期...是麩胺酸脫羧酶抗體(GADantibody)和(3)診斷後至少6個月不需胰島素治療。
自體免疫糖尿病 (autoimmune diabetes),一般認為這是一種在兒童或青少年時期出現的疾病。但是,相當比例的患者在成年時發病。在這種情況下,稱為成人發病的自體免疫糖尿病 (Adult-onset autoimmune diabetes),該疾病比年輕發病的自體免疫糖尿病更具異質性,這可能是由於遺傳外顯率和免疫因素的差異,導致胰島β細胞破壞的速度變異很大。這包含了典型的成人發病的1型糖尿病 (adult-onset T1DM) 及大多數在診斷時,不需要使用胰島素治療的患者,這些患者被定義為成年遲發性自體免疫糖尿病(LADA; latent autoimmune diabetes in adults)。這個命名是在1990s初引入的,以定義最初被認為是非胰島素依賴性2型糖尿病患者(T2DM),但其血清可檢測到1型糖尿病(T1DM)免疫標記的一群人。其它的命名包括1.5型糖尿病 (type 1.5 diabetes)、不需要胰島素的自體免疫糖尿病 (non-insulin-requiring autoimmune diabetes) 及緩慢進行胰島素依賴性1型糖尿病 (slowly progressive insulin-dependent type 1 diabetes)。
2005年,糖尿病免疫學會 (Immunology of Diabetes Society) 提出了三個診斷LADA的主要標準:(1) 發病年齡 > 30歲;(2) 存在任何胰島自體抗體 (islet autoantibody),主要是麩胺酸脫羧酶抗體 (GAD antibody) 和 (3) 診斷後至少6個月不需胰島素治療。不過美國糖尿病學會 (ADA) 和世界衛生組織 (WHO) 並不認為LADA是一個獨特類型的疾病,而將其包含在T1DM分類中。此診斷標準仍存在爭議,尤其是第3項,何時開始胰島素治療,取決於臨床醫師的主觀判斷。 ...
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