鋼釘、鋼板術後要不要拿? | 合法醫療器材資訊網
早期骨科教科書或老師都說:骨折在癒合後,這些內固定金屬都應該要拿掉(取出)。要拿掉,最大的理由是:這些金屬對身體言 是不能吸收的「異物」,異物的存在,在身體免疫力變差時,有潛在會變成感染病灶的可能;另者,鋼釘、鋼板有的在骨折癒合後,會形成局部組織空間的擠壓或造成刺激,甚至使表皮、軟組織潰瘍;另外,有些情況,像鋼釘穿入關節腔,會妨礙關節活動、造成軟骨磨損,導致骨關節炎;而金屬也在作核磁共振或電腦斷層檢查時,會造成影像的干擾…..;這些,都是存留鋼釘鋼板可能有的不良後果,因此把鋼釘鋼板拿掉,邏輯上,好像是房子蓋好就把膺架拆除一樣,看似很自然的事。但”拿掉”也意味著還要再開一次刀,對病人言是要再面對一次麻醉與手術的風險,也須再付出醫療成本。 那麼,鋼釘鋼板是不是一定要拿呢?
2008年瑞士Swiss AO Foundation (國際內固定研究學會)一項對65個國家、1199骨科醫師的大規模調查報告( BMC Musculoskeletal Disorders.@2008 Hanson et al.) 指出:有60%受訪的骨科醫師不認為存留的鋼釘鋼板會有不良副作用,不認為需要拿。
會拿,除了上述適應症之外,多半是應病人的要求。通常要拿鋼釘鋼板是比要把它們釘上去容易;但你用甚麼工具釘上去,你就要用甚麼工具才拿得下來!共通相容的工具畢竟有限,往往就是少一隻合齒的螺絲起子,就會讓醫師功敗垂成。而台灣各家醫院用的內固定骨材甚麼廠牌都有,跨院病人,醫師沒有弄清楚就貿然開刀,後果很可能就是下不了(手術)台、狼狽不堪。有些困難位置的鋼釘鋼板要拿還要好好評估可能的風險或併發症,最糟糕的例子就像是為了拿肱骨鋼板而傷了橈骨神經,造成永久性的垂腕,就太得不償失了!調查報告也指出,拿鋼釘鋼板整體言有12 ~ 40%的併發症,其中以神經損傷居多,恢復困難。鋼釘鋼板要拿,豈能不謹慎小心?
對民眾來說,除了有明確須拿掉的適應症之外,要不要拿,還是多聽聽不同醫師的意見(Get second opinion)再作決定,...
【好足人生】要不要拿『鐵』?5個評估通則 | 合法醫療器材資訊網
治療骨折的骨釘骨板需要取出嗎? 醫:建議這3 種人不要留 ... | 合法醫療器材資訊網
為什麼醫師診斷骨折癒合後,還是很痛? | 合法醫療器材資訊網
為什麼骨折以前打個石膏現在去醫院要打鋼板讓病人花錢受罪 ... | 合法醫療器材資訊網
衛生福利部【台灣e院】 | 合法醫療器材資訊網
衛生福利部【台灣e院】 | 合法醫療器材資訊網
鋼釘、鋼板術後要不要拿? | 合法醫療器材資訊網
鋼釘問題 | 合法醫療器材資訊網
骨折癒合後若要拔釘應及早 | 合法醫療器材資訊網
骨科線上 | 合法醫療器材資訊網
【愛派司連續螺牙鎖定骨釘骨板系統】許可證字號:衛部醫器製字第006682號
器材品名:愛派司連續螺牙鎖定骨釘骨板系統許可證字號:衛部醫器製字第006682號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/03/...
【骨髓內釘系統】許可證字號:衛署醫器輸字第009061號
器材品名:骨髓內釘系統許可證字號:衛署醫器輸字第009061號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效期有...
【LCS全人工膝關節系統】許可證字號:衛署醫器輸字第009097號
器材品名:LCS全人工膝關節系統許可證字號:衛署醫器輸字第009097號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/09/26註銷理由:許可證已...
【"帝富"骨科器械】許可證字號:衛署醫器輸壹字第001329號
器材品名:"帝富"骨科器械許可證字號:衛署醫器輸壹字第001329號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/27註銷理由:許可證已逾有效...
【快寧 骨盆固定器 (未滅菌)】許可證字號:衛部醫器輸壹字第014744號
器材品名:快寧骨盆固定器(未滅菌)許可證字號:衛部醫器輸壹字第014744號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/12/15發證...
【人工壓迫骨板】許可證字號:衛署醫器輸字第003816號
器材品名:人工壓迫骨板許可證字號:衛署醫器輸字第003816號註銷狀態:已註銷註銷日期:1991/10/23註銷理由:有效期間已屆未能補...
【"愛美迪康" 手動式骨科手術器械 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第009306號
器材品名:"愛美迪康"手動式骨科手術器械(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第009306號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:...
【“帝富”人工膝關節脛骨盤】許可證字號:衛署醫器輸字第022976號
器材品名:“帝富”人工膝關節脛骨盤許可證字號:衛署醫器輸字第022976號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/10/27發證日...
【“帝富脊椎”莫斯邁阿密脊椎系統】許可證字號:衛署醫器輸字第022342號
器材品名:“帝富脊椎”莫斯邁阿密脊椎系統許可證字號:衛署醫器輸字第022342號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/04/25...
【超音波治療器】許可證字號:衛署醫器輸字第002385號
器材品名:超音波治療器許可證字號:衛署醫器輸字第002385號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...
【莫斯腰椎固定系統】許可證字號:衛署醫器輸字第009317號
器材品名:莫斯腰椎固定系統許可證字號:衛署醫器輸字第009317號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效...
【鈦合金小型骨板】許可證字號:衛署醫器製字第000763號
器材品名:鈦合金小型骨板許可證字號:衛署醫器製字第000763號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/02/09發證日期:1999/...
【骨板】許可證字號:衛署醫器輸字第000875號
器材品名:骨板許可證字號:衛署醫器輸字第000875號註銷狀態:已註銷註銷日期:1986/12/01註銷理由:自請註銷有效日期:1986/07/26...
【骨板】許可證字號:衛署醫器輸字第008595號
器材品名:骨板許可證字號:衛署醫器輸字第008595號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/04/13註銷理由:未展延而逾期者有效日期:1999...
【“信迪思”鎖定加壓腕骨骨板】許可證字號:衛部醫器輸字第029335號
器材品名:“信迪思”鎖定加壓腕骨骨板許可證字號:衛部醫器輸字第029335號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/01/10發證...