「唉呦!我的腰!」我的脊椎退化了嗎! 作者:臺大醫院骨科 ... | 合法醫療器材資訊網
關鍵字:脊椎退化,背痛,肌腱拉傷,椎間盤突出症,脊椎退化性關節炎,骨刺,椎管狹窄,...以上的腰椎間盤突出發生於最下面兩節(第4-5腰椎間及第5腰-第1薦椎間)。
臨床病例 陳先生,40歲,銀行資深專員,兩、三天前下班回家後開始覺得腰部有點痠痛感,當天泡了熱水澡覺得舒緩了一些,今天早上起床後突然下背部劇痛,連挺起腰走路都相當吃力,只好向公司請假到醫院求診。他說最近工作並沒有搬重物或太劇烈運動,只是這星期業務量大,幾乎從早坐到晚,而且印象中這樣的症狀已經是半年來的第三次了。醫師問診後照了一張X光,發現腰薦椎中間的椎間盤高度減少,且椎體前方有增生骨形成。在接受醫師建議休息及藥物治療後,陳先生的症狀在一星期後逐漸痊癒。
類似的病例在骨科及復健科的門診非常常見。據研究,超過15%求診的新病人主訴為下背部相關症狀,75% 的人一輩子中會有至少一次背痛經驗,同時也是僅次於上呼吸道感染上班族請假最常見的原因。背痛的原因是甚麼呢?背痛又該怎麼治療呢?
背痛的原因及定義 背部的構造有表皮、脂肪、肌膜、肌肉、脊椎、血管和神經,若有任何原因,如過度使用、外傷、腫瘤或感染造成這些構造損傷,就會疼痛,當侷限在腰薦部,就稱為下背痛。根據病程時間可區分為急性(<6週),亞急性(6~12週)和慢性(>12週)。
背痛(Back Pain)僅是一個症狀,可能的原因很多,最常見的原因有以下幾類: 1. 肌腱拉傷(ligamentous strain)及肌肉拉傷(muscle strain or spasm) 這是背痛(尤其是急性背痛)最常見的原因,包括急性創傷(acute trauma)及反覆性微創傷(repetitive microtrauma)。後者的原因可能為缺乏運動、長期姿勢不良、睡眠障礙及職業或運動反覆性使用,大多與脊旁肌有關,這也是長時間坐辦公桌的上班族下背疼痛的最常見起因。
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