語言治療師林靜欣致瓊瑤的公開信：鼻胃管 | 合法醫療器材資訊網

2017年8月2日—作家瓊瑤日前在臉書公開發表貼文，表示不捨夫婿平鑫濤因失智、中風，承受插管之苦，甚至因此與3名繼子女意見相左。到底插管跟鼻胃管的差別 ...

因為作家瓊瑤的關係，鼻胃管的議題頓時得到很多民眾關注，但也同時衍生出很多迷思和謠言，而有些迷思甚至是從一些醫事人員的口中說出。[1][2]

因為曾經是還珠格格的忠實觀眾，關於鼻胃管的迷思，就算山無稜天地合都必須說清楚。

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1.別再誤會啦！鼻胃管≠插管[3]

鼻胃管不等於插管，一個要營養，一個要呼吸，緊急性和功能都差很多。

2.改善進食困難，不只鼻胃管

鼻胃管被指出，會引起強烈不適感、增加胃食道逆流、食道潰瘍、吸入性肺炎(1)、延長吞嚥速度和咽部吞嚥反應等影響(2)，所以台灣也有語言治療師和醫師「依適用性」會推薦經內視鏡胃造口手術。[4]

胃造口手術，顧名思義，就是在病患腹上打洞通至胃壁，再將灌食管接到胃部直接灌食，較無上述鼻胃管所引起的不適，或脫落問題，也更加美觀，特殊需求下也有空腸造口手術。

但即使是普遍認為，醫療技術更加先進的歐美國家，也還是有在使用鼻胃管，因此不論是哪一種經管進食，只要經專業醫師判斷與病患意願的考量，沒有孰優孰劣的問題。

不過，台灣長期用鼻胃管的人多了一點，主因在於歐美國家當初先有技術，且台灣早期胃造口手術，不在健保給付項目內(需自費6,000~8,000元)病人普遍選擇較便宜的鼻胃管。

儘管2009年11月後，胃造口手術已納入給付，但台灣民情難以接受在「肚子上開洞」導致胃造口在台灣不如歐美普及。  

3. 鼻胃管對吞嚥障礙的幫助

鼻胃管不是十惡不赦的壞東西，像是對於經評估後，認為幾週內可以進食，並摘除鼻胃管的吞嚥障礙患者來說，鼻胃管的置入和移除手續比較簡單，也不需要麻醉...