皮膚雷射光電治療：雷射、脈衝光、電波拉 ... | 合法醫療器材資訊網

皮膚雷射光電治療：雷射、脈衝光、電波拉皮、電漿原理與應用·二、皮膚科常用的雷射光電治療方式·皮膚雷射種類繁多，但一般而言，可分類為磨皮雷射、色素雷射 ...

皮膚科  王修含[1] 醫師  (台大醫院皮膚部 皮膚外科與雷射特別門診[2]醫師)

科技的進步推動醫療的進展，亦使皮膚科學與美容醫學水準突飛猛進，尤其表現在多樣化的皮膚雷射科技。在利用雷射光電科技處理皮膚問題時，若對這項治療方式有基本的了解，應可協助大家與醫師之間的溝通。

雷射（laser）是"Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation"的縮寫，亦即經過激發放大強度後的光線，因此又稱為「激光」。光線可視為由無數個「光子」（photon） 所組成的能量體，構成一般光線的光子為散亂排列的形式，猶如廣場上漫遊的民眾，而構成雷射的光子則具有嚴密的一致性，猶如訓練嚴格的軍隊。所以在相同能量 (光通量)的情況下，一般燈泡的光線只會讓人感到明亮、灼熱，但雷射光束則具有相當的破壞性。雷射的光子是由能量系統藉由工作介質（laser medium）所形成，之後這些光子便於光腔（optical cavity）內來回振盪數百次，並產生共振，最後形成高強度的雷射光束，最後穿出共振腔，所以具有一般光線不及的能量特性。

一、皮膚雷射的治療原理

愛因斯坦在1917年即提出了雷射原理的論文，但直到1959年，Theodore Maiman才以紅寶石為工作介質材料，製作出歷史上的第一部雷射機器。自1963年起，紅寶石雷射開始運用於治療皮膚疾病，例如基底細胞癌。之後的二十年，則以氬氣雷射治療血管瘤、以二氧化碳雷射氣化表皮與真皮層的疾病，但其熱傷害常造成肥厚性疤痕與皮膚色素異常，影響病灶的美觀。在1983年，哈佛大學兩位皮膚科醫師R Rox Anderson與John A Parrish提出「選擇性光熱分解」（selective photothermolysis）理論後，皮膚雷射醫學才展開大幅的發展。