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皮膚雷射光電治療:雷射、脈衝光、電波拉皮、電漿原理與應用·二、皮膚科常用的雷射光電治療方式·皮膚雷射種類繁多,但一般而言,可分類為磨皮雷射、色素雷射 ...
皮膚科的雷射光電治療:各種雷射、脈衝光、電波拉皮、電漿之原理與應用皮膚科 王修含[1] 醫師 (台大醫院皮膚部 皮膚外科與雷射特別門診[2]醫師)
科技的進步推動醫療的進展,亦使皮膚科學與美容醫學水準突飛猛進,尤其表現在多樣化的皮膚雷射科技。在利用雷射光電科技處理皮膚問題時,若對這項治療方式有基本的了解,應可協助大家與醫師之間的溝通。
雷射(laser)是"Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation"的縮寫,亦即經過激發放大強度後的光線,因此又稱為「激光」。光線可視為由無數個「光子」(photon) 所組成的能量體,構成一般光線的光子為散亂排列的形式,猶如廣場上漫遊的民眾,而構成雷射的光子則具有嚴密的一致性,猶如訓練嚴格的軍隊。所以在相同能量 (光通量)的情況下,一般燈泡的光線只會讓人感到明亮、灼熱,但雷射光束則具有相當的破壞性。雷射的光子是由能量系統藉由工作介質(laser medium)所形成,之後這些光子便於光腔(optical cavity)內來回振盪數百次,並產生共振,最後形成高強度的雷射光束,最後穿出共振腔,所以具有一般光線不及的能量特性。
一、皮膚雷射的治療原理
愛因斯坦在1917年即提出了雷射原理的論文,但直到1959年,Theodore Maiman才以紅寶石為工作介質材料,製作出歷史上的第一部雷射機器。自1963年起,紅寶石雷射開始運用於治療皮膚疾病,例如基底細胞癌。之後的二十年,則以氬氣雷射治療血管瘤、以二氧化碳雷射氣化表皮與真皮層的疾病,但其熱傷害常造成肥厚性疤痕與皮膚色素異常,影響病灶的美觀。在1983年,哈佛大學兩位皮膚科醫師R Rox Anderson與John A Parrish提出「選擇性光熱分解」(selective photothermolysis)理論後,皮膚雷射醫學才展開大幅的發展。
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