【耳鼻喉科】不需『割耳朵』及『剃頭髮』的中耳炎內視鏡微創 ... | 合法醫療器材資訊網

2017年10月19日—...進展為慢性中耳炎的患者，常見症狀包含重聽、耳鳴、耳膜穿孔或膿性...現職,中山附醫耳鼻喉科主治醫師,經歷,台大醫院耳鼻喉部實習醫師.

文/耳鼻喉科 黃承楨 主治醫師

慢性中耳炎症狀

在醫療進步及就醫便利下，中耳炎治療已有大幅度的進步；對於少部分中耳炎進展為慢性中耳炎的患者，常見症狀包含重聽、耳鳴、耳膜穿孔或膿性分泌物持續3個月以上，少數患者有眩暈或是形成中耳膽脂瘤，在持續內科治療，包含口服藥物、局部點藥及清潔下仍然無效後，就必須進行手術的治療。

傳統顯微鏡手術

傳統顯微鏡中耳手術，手術視野因為耳道彎曲容易受到遮蔽，為了能獲得良好手術視野，術前病患必須剃頭外，術中得『割耳朵』，傷口約6公分。由於傷口較長，病患容易有術後疼痛與耳朵麻木感，少部分甚至有傷口血腫或耳殼變形的情況；術後傷口也需以紗布包紮，時常造成患者術後頭部悶脹的情形。

內視鏡微創手術

內視鏡手術近年來發展相當成熟，手術成功率約9成，跟傳統顯微鏡手術不相上下。民眾越來越重視小傷口及不需剃頭的情形，所以接受內視鏡手術的病患越來越多。內視鏡經由外耳道進入到中耳腔，手術視野不會受到耳道彎曲或耳軟骨的遮蔽。藉由電視的放大，可以清楚看見中耳腔結構。由於不需『割耳朵』，對組織的破壞相當少，幾乎可以保存所有正常組織。患者除了可以不必剃頭髮外，術後傷口微小（約1.5公分上下），不需紗布包紮，大幅降低術後疼痛與麻木感及頭部悶脹的情形。而且內視鏡中耳手術屬於微創手術，若在住院上有經濟困難的患者，可以選擇門診手術，不需住院治療。

內視鏡微創手術與傳統顯微鏡手術比較