治療腦血管動脈瘤手術有2種醫生告訴你適合哪一種 | 合法醫療器材資訊網
2019年3月15日—不過,新式栓塞動脈瘤手術是不適用於剛破裂的動脈瘤,且植入後有較高的血栓性腦中風的可能併發症,術後需長期使用強力抗凝血劑。健保署自 ...
「我的『腦血管動脈瘤』是不是很容易破裂?怎樣的程度需要開刀處理?應該選擇怎樣的開刀方式?」被診斷出有腦血管動脈瘤的人,腦中第一時間會閃過這些問題。
臺中榮總介入性腦血管外科主任崔源生表示,「腦血管動脈瘤」(簡稱動脈瘤)容不容易破,不完全取決於大小,腦血管動脈瘤的所在位置與形狀也同樣重要。
「舉例來說,長形、夾層梭形、帶有次級子動脈瘤泡的腦血管動脈瘤容易破,位於後交通、前交通、中大腦動脈分叉、基底動脈、顱內椎動脈的也容易破;但像是位於海綿竇段頸動脈與床突上腦下垂體的,根據文獻顯示,破裂機率小於0.12%,」崔源生表示。
是否積極治療 需要考量這些因素崔源生提到,是否需要積極治療,需要專業醫師綜合多項因素:
大小:>7mm的腦動脈瘤依數據統計有較高的破裂風險,一般建議積極處理。 位置:腦動脈瘤破裂常見位置,依序為後交通動脈處,前交通動脈處,中大腦動脈分叉處,基底動脈頂端,顱內椎動脈段。 形狀:長形的動脈瘤(長/寬比>1.6者),多角形(次級子動脈瘤泡者),梭形剝離性動脈瘤,以上三者破裂出血機會較高。 年紀:未破裂腦動脈瘤的平均每年破裂機率為7~3%,而積極手術的風險平均為2~13%,故年紀大於70~75歲以上者,可選擇較保守的治療方式。 健康狀態:本身內科疾病較複雜者,如洗腎患者、心肺功能不佳者、有癌症者等,無法承受重大手術或平均餘命有限者,可採較保守之治療。 心理素質:很多人在沒檢查出腦動脈瘤之前,生活得很正常,一旦被告知有腦動脈瘤後,精神壓力太大,即使是被告知診斷為破裂風險較低的(0.12%)的上腦下垂體動脈瘤,仍存有具大陰影無法釋懷,若治療風險為可接受,則可考慮積極手術治療。 手術方式目前,腦血管動脈瘤的積極手術方法有2種:開顱夾閉手術以及栓塞治療。
開顱夾閉手術
崔源生表示,開顱夾閉手術特別適合於後交通動...
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