血栓彈性分析 | 合法醫療器材資訊網

它是對傳統血栓彈力圖（TEG，最初由H.Hartert在1948年提出）的改進方式，以分析凝血過程和隨後的先微溶解過程中，凝血因子與其抑制劑、抗凝劑、血球（尤其是血小板） ...

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血栓彈性分析（ thromboelastometry， TEM ），以前稱為旋轉血栓彈力圖（rotational thromboelastography，ROTEG）或旋轉血栓彈力分析（ rotational thromboelastometry，ROTEM ），是一種用於全血止血測試的的粘彈性分析。 [1] 它是對傳統血栓彈力圖 （TEG，最初由H. Hartert在1948年提出）的改進方式，以分析凝血過程和隨後的先微溶解過程中，凝血因子與其抑制劑、抗凝劑、血球（尤其是血小板）的相互作用。 流變條件模仿了靜脈血液的緩慢流動。 TEM使用ROTEM全血分析儀（Tem Innovations GmbH，慕尼黑）進行分析，是對血栓彈力圖的增強，描述。 [2]

傳統的血栓彈力圖是一種針對凝血障礙和藥物作用的全面檢查。但TEM主要與適當的區辨檢測結合使用。它們允許在有治療性濃度肝素時進行測試，並提供不同的診斷信息以協助治療決策，也越來越常用於治療現場與急診用途。 TEM可同時檢測凝血過程的低下與過高，可能是診斷血中纖維蛋白溶解過速的唯一可靠的快速檢測方法。與標準凝血測試相反， 第13因子（factor XIII）的血纖維蛋白穩定作用有助於檢查結果。 TEM可快速獲得結果，有助於鑑別手術導致的出血與真正的凝血障礙區，以有效使用血液製品 ，濃縮因子， 抗凝劑和魚精蛋白 ，止血藥和抗纖維蛋白溶解藥物的使用。 [3] [4] 研究指出由於減少血液製品的消耗，使用TEM具有成本效益。 [5] [6] [7]

使用電子移液器將血液（300 µl，用檸檬酸鹽抗凝）放入拋棄式比色管中。有個拋棄式銷釘，以細軸連接到薄彈簧（相當於血栓彈力圖測試中的哈特爾特扭力絲（Harterts torsion wire）），緩慢來回振盪。懸掛在血樣中的銷釘信號由光學偵測器傳輸。添加適當的試劑後開始測試，儀器測量並以圖形顯示血塊成形與分解過程...